Puține sunt femeile care știu că și bărbații au scurgeri. La fel ca și femeile, și bărbații le experimentează în mod normal și sunt inodore. Doar la femei se numește „leucoree” și vine din vagin, în timp ce scurgerile bărbaților provin din uretră. Desigur, orice scurgere patologică indică starea de rău și necesită consultarea unui medic.
Secretii fiziologice
Sănătatea unui bărbat este indicată de scurgerile fiziologice din ieșirea uretrei, care se observă în următoarele cazuri:
Uretroree libidinală sau fiziologică
Această condiție se observă atunci când apare scurgeri clare în timpul excitării sexuale sau dimineața, imediat după somn. Numărul lor variază între diferiți bărbați și este direct legat de severitatea excitației sexuale. Dar, în orice caz, este important să ne amintim că o astfel de descărcare, atunci când este trezită, conține o cantitate mică de spermă, așa că dacă ajunge pe organele genitale ale partenerului, ea are riscul de a rămâne însărcinată. Funcția secrețiilor descrise este de a asigura trecerea spermatozoizilor prin uretra și vaginul unei femei, unde există un mediu acid care dăunează „celor vii”, iar aceștia intră într-o formă viabilă în cavitatea uterină și tuburile pentru fecundarea ovulului.
Prostatoree defecațională
În timpul creșterii presiunii intra-abdominale (în timpul efortului), pe capul penisului poate apărea o descărcare transparentă, inodoră, cu posibile dungi alb-cenușii. O astfel de descărcare este vâscoasă și constă dintr-un amestec de secreție de prostată și vezicule seminale. Descărcări similare pot apărea la terminarea urinării, caz în care se vorbește despre prostatoreea micțională. În cazuri excepționale, o astfel de scurgere apare cu o tuse puternică. Ele nu sunt considerate o patologie organică, ci indică doar o încălcare a reglementării autonome a funcționării organelor genitale.
Smegma
Smegma (lubrifiant prepuțial) este o secreție care constă din secreții din glandele sebacee ale capului penisului și preputului. În mod normal, dacă un bărbat respectă regulile de igienă personală, o astfel de descărcare nu creează inconveniente, deoarece este spălată mecanic cu apă. Dar dacă igiena este neglijată, smegma se acumulează, iar microorganismele se înmulțesc în ea, ceea ce servește ca sursă de miros neplăcut.
Eliberarea spermatozoizilor
Spermatozoizii, care conțin un număr mare de spermatozoizi, sunt eliberați în mod normal în timpul ejaculării (ejaculării) la sfârșitul actului sexual sau spontan în timpul somnului (emisie). Poluările sunt observate la băieți și apar fie de câteva ori pe lună, fie de 1-3 ori pe săptămână (modificări hormonale).
În unele cazuri, spermatoreea, adică evacuarea spermatozoizilor din uretră fără contact sexual și orgasm, indică o patologie atunci când tonusul stratului muscular al canalului deferent este perturbat din cauza inflamației cronice sau a bolilor creierului.
Descărcări patologice
Toate celelalte scurgeri care depășesc cele fiziologice sunt patologice și indică, în primul rând, inflamația uretrei sau uretrita. Cauzele uretritei la bărbați sunt diferite; pot fi atât infecțioase, cât și neinfecțioase.
Cauzele infecțioase sunt împărțite în specifice și nespecifice.
- Factorii etiologici specifici includ bolile cu transmitere sexuală - trihomoniaza.
- Uretrita infecțioasă nespecifică este cauzată de bacterii oportuniste, viruși și ciuperci:
- uretrita cu chlamydia;
- uretrită ureaplasmă și micoplasmă;
- uretrita candidoza sau candidoza urogenitala la barbati;
- uretrita herpetică și altele (Escherichia coli, streptococi, stafilococi).
Factorii inflamatori neinfecțioși includ:
- reactii alergice
- afectarea mecanică a mucoasei uretrei
- iritația uretrei de către substanțe chimice
- traumatisme, îngustarea uretrei.
Secreția masculină poate varia în claritate și culoare. Acești parametri sunt influențați de intensitatea procesului inflamator, stadiul acestuia și factorul etiologic. Descărcarea este formată din lichid, mucus și diferite celule.
- Înnorat - dacă există un număr mare de celule, atunci descărcarea are o culoare tulbure.
- Gri sau gros - atunci când celulele epiteliale predomină în secreții, acestea capătă o culoare cenușie și devin groase.
- Galben, verde sau galben-verde - atunci când secreția conține un număr mare de leucocite, acestea devin galbene și chiar verzi; se mai numesc si scurgeri purulente.
Trebuie remarcat faptul că, cu aceeași patologie, natura descărcării se modifică în timp.
Descărcare albă
Secreția albă la bărbați se datorează mai multor motive. În primul rând, ar trebui exclusă candidoza. Următoarele simptome sunt observate cu această boală:
- capul penisului miroase neplăcut a pâine acră sau a drojdie;
- capul penisului este acoperit cu un strat albicios;
- există mâncărime, arsură și chiar durere în penis și perineu;
- scurgerile apar la urinare;
- există pete roșiatice (iritare, inflamație) pe cap și suprafața interioară a preputului;
- durerea apare în timpul coitului, disconfortul se simte în zona capului și a preputului;
- scurgerea albă se observă nu numai în timpul urinării;
- partenerul se plânge de mâncărime și arsuri, durere în timpul actului sexual și are o scurgere de brânză.
Pe lângă candidoza urogenitală, secreția albă poate fi cauzată de chlamydia și/sau ureaplasmoză și micoplasmoză și, de asemenea, se vorbește despre inflamația glandei prostatei, care se caracterizează prin:
- dificultate și urinare intermitentă;
- senzație de arsură în perineu și uretră;
- disconfort în timpul mișcărilor intestinale;
- nevoia frecventă de a urina;
- tulburări sexuale (scăderea libidoului și erecției, ejaculare rapidă, pierderea orgasmului).
Este important ca bărbații să rețină că prostatita avansată poate duce nu numai la disfuncție erectilă persistentă, ci și la infertilitate.
Selecții transparente
- Chlamydia, ureaplasmoza - scurgerile mucoase clare sunt posibile cu uretrita cu chlamydia sau ureaplasma în stadiul cronic al bolii. Pe măsură ce procesul se agravează, numărul de leucocite din descărcare crește și acestea capătă o culoare verzuie sau gălbuie.
- Trichomonaza, gonoreea - de asemenea, scurgeri clare, abundente, cu o cantitate mare de mucus, care se observă în timpul zilei, este posibilă în stadiul inițial al infecției cu Trichomonas sau gonococi. În cazul chlamidiei (ureaplasmozei), senzațiile subiective sunt adesea absente (durere, mâncărime, arsură), iar scurgerile clare apar după abstinența prelungită de la urinare.
Descărcare galbenă
Secreția purulentă, care include epiteliul descuamat al uretrei, un număr semnificativ de leucocite și mucus uretral, are o nuanță gălbuie sau verzuie. Descărcarea galbenă sau amestecată cu verdeață este un semn caracteristic al bolilor cu transmitere sexuală.
- Gonoree - scurgerea este groasă și are un miros neplăcut putred, observat pe tot parcursul zilei și însoțit de durere la urinare. Un bărbat ar trebui să se gândească mai întâi la o infecție gonoreică dacă are perechea clasică de simptome: secreție și mâncărime.
- Trichomonaza - tot cu scurgeri galbene, trichomonaza nu poate fi exclusă, deși este adesea asimptomatică. Cu simptome severe de infecție cu Trichomonas, pe lângă scurgeri purulente, un bărbat este deranjat de arsuri și dureri în timpul urinării, nevoia frecventă și irezistibilă de a urina, o senzație de greutate în abdomenul inferior și disconfort în perineu.
Deversare cu miros
Igienă precară
Un miros neplăcut al perineului și penisului în special poate fi observat și dacă nu sunt respectate condițiile de igienă intimă:
- Smegma este un excelent teren de reproducere pentru microorganisme care, pe măsură ce se înmulțesc și mor, creează un miros neplăcut dacă organele genitale externe nu sunt spălate bine în mod regulat.
- În plus, smegma în sine poate avea un miros neplăcut dacă există o tulburare metabolică (de exemplu, diabet zaharat la bărbați). În acest caz, secreția de smegma este atât de intensă încât se înmoaie prin lenjerie.
Infecții
Evacuarea cu miros este cel mai adesea observată cu o leziune infecțioasă a uretrei. În primul rând, ar trebui să excludeți uretrita gonoreică - scurgeri groase, galbene sau verzi care se observă pe tot parcursul zilei.
Mirosul acru al secreției este un simptom patognomic al candidozei urogenitale. Infecția cu ciuperci din genul Candida provoacă apariția unor scurgeri brânzoase sau alb-lăptoase.
Este posibil și un miros de pește de scurgere, care este inerent gardnerelozei, care este mai tipică pentru femei (numită vaginoză bacteriană), iar la bărbați dezvoltarea acestei boli este mai degrabă aiurea. Gardnerella este un microorganism patogen condiționat și începe să se reproducă activ numai în anumite condiții:
- imunitatea slăbită;
- procese inflamatorii concomitente ale organelor genito-urinale;
- disbioză intestinală;
- utilizarea prezervativelor cu spermicide;
- tratament pe termen lung cu antibiotice sau imunosupresoare (citostatice, corticosteroizi);
- lenjerie strâmtă din țesături sintetice;
- viața sexuală promiscuă.
De asemenea, scurgerile cu miros neplăcut pot apărea din cauza unor boli precum:
- balanită (inflamația capului penisului)
- balanopostita (inflamația suprafeței interioare a preputului).
Dar, pe lângă scurgeri (nu din uretră, ci din smegma), aceste boli sunt însoțite de hiperemie și mâncărime, dureri la nivelul penisului, iar pe cap se găsesc ulcere și riduri.
Descărcări de sânge
Infecții
Secreția sângeroasă sau scurgerea striată cu sânge este adesea observată cu o leziune infecțioasă a uretrei. Un amestec de sânge este caracteristic uretritei gonoreice, trichomonas sau candidoză. Mai mult, cantitatea de sânge este direct legată de intensitatea inflamației.
Sângele este adesea observat în uretrita cronică (membrana mucoasă a uretrei este slăbită și răspunde cu sângerare de contact la cea mai mică iritație, inclusiv trecerea urinei prin canal).
Manipulari medicale
Un alt motiv pentru aceasta este vătămarea uretrei în timpul procedurilor medicale. În cazul bougienajului dur, instalarea și îndepărtarea unui cateter, cistoscopie sau luarea unui frotiu, poate fi observată sângerare imediată. Ele diferă prin faptul că sângele este stacojiu, nu are cheaguri și sângerarea în sine se oprește foarte repede.
Pietre care trec, nisip
Printre altele, scurgerile cu sânge pot fi observate atunci când pietrele mici sau nisipul (din rinichi sau vezică urinară) trec prin uretră. Suprafața dură a microliților deteriorează membrana mucoasă și pereții vaselor de sânge, provocând sângerare. În acest caz, sângele este cel mai vizibil la urinare, care este însoțită de durere.
Glomerulonefrita
Hematuria macroscopică (sânge în urină, vizibil la urinare) este posibilă și în prezența glomerulonefritei. În acest caz, există o triadă de simptome: hematurie macroscopică, edem, creșterea tensiunii arteriale.
Tumori maligne
Unul dintre semnele tumorilor maligne ale sistemului genito-urinar (cancer al glandei prostatei, penisului, testiculelor și altele) este apariția sângelui la un bărbat. În acest caz, sângele va fi maro sau închis la culoare și pot apărea cheaguri.
Evacuarea sângelui cu spermatozoizi
Nu trebuie să uităm de un astfel de simptom precum eliberarea de sânge cu spermatozoizi (hematospermie). Există hematospermie falsă și adevărată. În cazurile false, sângele este amestecat cu spermatozoizii pe măsură ce acesta trece prin uretră. Și cu adevărat, sângele intră în ejaculat chiar înainte de a trece prin uretră. Hematospermia este însoțită de următoarele simptome:
- durere în timpul ejaculării;
- tulburări urinare;
- durere și/sau umflare la nivelul organelor genitale (testicule și scrot);
- disconfort și durere în partea inferioară a spatelui;
- creșterea temperaturii corpului.
Una dintre cauzele hematospermiei este:
- viata sexuala prea activa sau invers,
- abstinența sexuală pe termen lung, în timpul actului sexual are loc ruperea pereților vasculari în țesuturile organelor genitale
- intervenția chirurgicală sau biopsia anterioară poate provoca, de asemenea, sânge în materialul seminal
- hematospermia apare în neoplasmele benigne și maligne ale organelor genito-urinale
- în prezenţa calculilor în testicule şi în canalele deferente
- cu vene varicoase ale organelor pelvine.